.co 026 死亡
陆结球抬头看向聂其琛,又看了看林初薇,随后扫视在场的其他人,大家都在等陆结球的话。
“他是我哥哥一个朋友,我哥哥喊他大牛,是他大学同学,曾经一起工作过,后来据说和一个富婆结婚,去了新加坡,然后我就不知道了。”
陆结球将她所了解有关于照片上面的人所有的情况。
“大牛,你知道他的真实姓名吗?”
“不知道,我只见过他一面,那还是我哥读大学的是,来我学校玩,和他一起来的。后来我就没有看到我哥哥和他在一起了。怎么你们查不到他的真实姓名吗?”
陆结球对聂其琛领导的特案组一直很信任,特案组里面的每个人都是精英中的精英,他们屡破大案,十分的神勇。曾经一段时间内,陆结球对他们很是崇拜。
“他不是中国籍,调查起来很困难,既然是你哥哥的大学同学的话,安徽大学应该有备案,多谢你配合,我们会去安大调资料。”
聂其琛简单的交代了一下,就领着众人离开。
“就这么走了?”
陆结球回转过身子,看着站在自己身边的林初薇。
“恩,聂神他们应该是找到线索了,陆医生应该很快就破案了。”
“希望如此吧。”
陆结球心里还有很多的事情,她总觉得这个案子十分的诡异,几乎是突然一间一样,突然之间她妈妈和大哥都死了,突然之间她怀孕了,突然之间有三个男人来到了她的身边。
“陆教授,陆教授……”
护士桃子喊了陆结球半天,陆结球都没有反应,后来她又大声的喊了几声之后,陆结球才醒转过来。
“怎么了?”
“陆教授,马上就要过堂了,你现在有空吗?要不要过去一趟?”
桃子试探的问着。
陆结球这才意识到今天每个月一次的过堂,也是他们医务组的组会,她当然不能缺席了,赶忙收拾东西,就跟着桃子走了出去。林初薇一直陪在她的身边,一前一后的走着。
过堂其实几乎每个医院都会有,只是时间不同而已,和组会很相似了,不同的是过堂都是挑错的,说些误诊的事情。
医学是相当复杂的科学,医生也是人,这是人都会犯错,因而有时候会存在误诊的状况,严重者会造成患者死亡。误诊之后,还需要纠错,这样以后才不会出现同样的错误。
这一次陆结球不是最后一个到的,秦旻昊还没有来,估计是处理胡医生的事情了。
医闹太占据医生的时间了,秦旻昊作为胡文静的上级领导,又不能不去解决。
“秦教授今天还能不能来了?如果不能来的话,我们就开始吧。”
苏珊算是航大二院老资格了,一般她说话都十分的有效用。
“秦教授现在正在处理胡医生的事情,和沈院长在一起。这一次沈院长也不能陪我们一起开会了。”
“那好,开始吧。”
苏珊见其他人几乎都到齐了,就开始了。
“产后出血,子宫全切的病历,宁医生,你快点说说病历吧,让大家都讨论一下。”
宁荷素被点名,也只好硬着头皮站了出来。
宁荷素在说话之前,还特意看了一下陆结球,陆结球感觉的到,但她并没有过问。这种事情每个医生都会遇到,以前的陆结球也曾经遇到过,经历过,成长过就好了。
“说吧,秦教授今天有事情,就我们几个人,宁医生你还是先简单说说病历吧。”
苏珊见宁荷素迟迟不说话,她有些着急。
“好。”
就在宁荷素准备说话的时候,就有护士匆匆的而来,推开了门,大口的喘着粗气,一脸的紧张的看着大家。
“急诊。”
陆结球一听是急诊,就跑了起来,张楚楚和阮新月也跟了上去。
等到陆结球赶到的时候,人已经快不行了。
“她不是今天出院的那位吗?”
陆结球认出了这个病人,五天前她还给这个病人做的剖宫产手术,手术十分的顺利,生了一个大胖小子,正好,他们家里想要一个男孩,一切都称心如意。
“是啊,陆教授是今天出院,病人走出病房下楼的时候,突然晕厥,意识丧失,血压测不到……
陆结球看了一下心电图,心电图电轴右偏,右束支传导阻滞,肺性P波,st-t段改变,以及窦性心动过速,早搏。
和苏珊商量了一下,基本上可以确诊为肺栓塞。
“肺栓塞,快,快,快……”
根本就没有多少时间给陆结球,她当即就予以气管插管处理,其他人也开始准备。正压吸氧,安定镇静,肝素抗凝,氨茶碱、阿托品解痉,肾上腺素、氟美松、多巴胺等抗休克对症治疗。 情况并没有好转,四十分钟之后,意识丧失,呼吸心率下降,行心肺复苏。
陆结球看了一下血常规Hb56g/l,WBC12.2*109/l,PLT234*109/l,PT31.0sec,APTT不凝,TT不凝,FIB2.36g/l,BUN3.28mol/l,又看了胸片肺动脉下段凸出,双侧肋膈角锐利,心电图示肺梗塞。
“陆教授,病人不行了。”
张楚楚都看出来了,病人抢救基本上无效。
陆结球还没有放弃,持续心肺复苏1小时54分钟。心跳,自主呼吸停止。即便这样,她也没有放弃了,病人的死亡对一个医生打击实在是太大了,尤其这个病人今天早上还跟陆结球打过招呼。在住院期间,还给孩子织毛衣。她那五岁的女儿还站在抢救室的外面,哭着叫妈妈。没有人比陆结球更清楚,一个女孩子失去妈妈是多么的痛苦,她还在继续抢救,尽管身边的同事都告诉她,都劝说她还是放弃吧。
她也没有停手,继续抢救40分钟,心跳,自主呼吸未恢复,最终陆结球只能颓然的坐在地上,无奈的宣布病人临床死亡。
随后徐慧就走了出去,宣布这一不幸的消息,然后女人被推了出去,后来就想起家人撕心裂肺的哭声,还有那个五岁小女孩子喊妈妈的声音。
“不不不,我妈妈没有死,你们都是骗子,妈妈……
“妈妈……”
陆结球根本就听不进去。
现在她也极度的体力不支起来,十分的疲惫,整个人都显得十分的痛苦。
“陆教授,陆教授,我扶你起来吧。”
林初薇刚才一直都在手术室外面等待,她走了进来,看陆结球瘫软的坐在这里,就上前准备扶起陆结球。
“我的病人死了。”
陆结球说的很平静,语带一种苍凉之意。
“陆医生,你已经尽力了。”
林初薇也看到刚才病人家属绝望的哭声,原本都准备回家喝喜酒的一家人,现在却发生这样的变故,确实是让人接受不了。然而现在再说这些已经没用了,病人已经死了。
“陆医生,这不是你的错,肺栓塞死亡率本来就很高,刚才我看了产妇的病例,她已经44岁了,是高龄产妇。术后预防感染促进子宫复旧治疗,体温血压平稳。术后第一天始下床活动,子宫复旧良。腹部切口甲级愈合,一切都很好,这只是一个意外而已。”苏珊也上前来劝说了。
“如果她是顺产的话,可能就不会死了。”
陆结球终于站了起来,看了一下。
“她不是择期剖宫产的吗?这是他们的选择,有时候病人。”
苏珊也是长叹了一口气,“现在有很多人都无法忍受分娩时的腹痛,要求剖宫产。更有甚者为了孩子出生吉时择时剖宫产。利弊也说了!可是有的病人听不进医生的意见!往往要医院满足患者的要求!”
陆结球并没有去接话,她再次看了一下该病人的病历,“入院的时候甘油三脂偏高4.45mol/l,其他大致正常。她的血脂有些偏高,加上又是高龄产妇,楚楚她剖宫产后,有没有下床活动,我叮嘱的话,她有没有听进去?”
病人已经死了,在伤心难过那都是无济于事了。
“陆教授,跟她说了好多次,第一天就让她下床运动,她怕疼,似乎不愿意,我们医生也不能24小时盯着她,后来我问她,她说她生养过,还说我连孩子都没有用生过知道什么。说会去运动,我估计她怕没有运动吧。”
张楚楚的性子比较直白,有一说一,有二说二的。
其实航大二院妇产科在这方面做得已经非常的好。
陆结球对这些剖宫产的产妇,都会让手下的医生进行一对一的跟踪,进行叮嘱。要求术后产妇家属每隔一个小时为产妇按摩后背、臀部及下肢。术后6小时左右开始进流食,术后8小时嘱床上勤翻身,术后一日嘱离床活动,目前基本上每个医生都做到了,大部分的产妇及家属也配合得很好。然而总是有那么几个任性的产妇和家属,不愿意配合,医生又不能强制你去做,悲剧往往就是这么上演的。
产后肺栓塞当然很少,极少的产妇会遭遇这个,但是一旦遭遇了,那可就是百分之白的,肺栓塞的抢救成功率实在是太低了。
等到陆结球走出手术室的时候,外面已经没有人了,她心情不是很好,看着来来往往的人们,又下意识的摸了摸自己的肚子,女人生孩子,从古至今都是从鬼门关走一趟,她要是死了,孩子还活着怎么办?她没有了亲人。
作者有话要说: 相比较而言,剖腹产的风险要比顺产的风险还要高。顺产对妈妈和宝宝都有好处。如果选择了剖腹产,那术后记得一定要运动哦。